Cos'è una crisi colinergica?

Il fenomeno biochimico noto come crisi colinergica è un episodio di eccessiva stimolazione in uno dei punti di giunzione neuromuscolare del corpo.Tale evento deriva da un accumulo di acetilcolina (ACH) derivante dall'inattività o dall'insufficienza dell'acetilcolinesterasi.Una causa comune di episodi di crisi colinergica è il sovradosaggio non intenzionale di farmaci per il trattamento nei pazienti con miastenia grave.Ulteriori cause includono l'esposizione agli agenti nervosi e il sovradosaggio post-chirurgico degli inibitori della colinesterasi intesi a invertire la paralisi muscolare residua.Quando si verifica una crisi colinergica, è probabile che i muscoli non possono più reagire all'afflusso di ACH e insufficienza respiratoria, paralisi flaccida, salivazione eccessiva e sudore.difficoltà, perché è impossibile determinare immediatamente se il problema è causato dall'aggravamento della malattia sottostante o da una crisi colinergica derivante da un sovradosaggio di farmaci.Per accertare la vera causa della paralisi, è probabile che un medico effettui un test usando il farmaco edufonio.Le persone con miastenia grave a cui viene somministrato questo farmaco vedrà aumentare la gravità della loro paralisi dopo l'introduzione del farmaco se stanno vivendo una vera crisi colinergica.Al contrario, se il paziente vede un aumento della forza muscolare dopo essere stato somministrato il farmaco, probabilmente sta vivendo un peggioramento delle sue condizioni sottostanti.È importante che questo tipo di procedura diagnostica sia eseguito solo da un professionista esperto preparato a utilizzare tecniche di intubazione, ventilazione e rianimazione, se necessario.Seguirà un corso di trattamento standard.L'atropina è l'antidoto accettato quando un paziente ha avuto un sovradosaggio di anticolinesterasi.È fondamentale che i malati di Myastenia grave che presentano questo particolare enigma diagnostico e che subiscono abitualmente la terapia farmacologica anticolinesterasi, abbiano un accesso immediato all'intervento atropina.Se l'atropina non viene somministrata subito dopo l'insorgenza della crisi colinergica, possono seguire gravi effetti collaterali, tra cui grave debolezza muscolare e forse insufficienza respiratoria che porta alla morte.

Una crisi colinergica causata dall'avvelenamento organofosfato a seguito dell'esposizione nervosa si traduce nella stessa risultante nel risultato degli agenti nervosi.Tipi di sintomi come quelli osservati nei malati di miastenia grave dopo un sovradosaggio di trattamento.Gli effetti dannosi degli agenti nervosi si sviluppano quando le loro sostanze chimiche composite si legano e rendono inefficace l'acetilcolinesterasi nel corpo.Il risultato è l'aggregazione dell'eccesso di ACH alle giunzioni neuromuscolari, coerente con un evento colinergico.È probabile che la debolezza muscolare, l'insufficienza respiratoria e l'eccesso di salivazione.I protocolli di trattamento per una crisi causati dagli agenti nervosi includono la decontaminazione del corpo, dell'abbigliamento e delle superfici associate, nonché la somministrazione di atropina e oximes in grado di rompere il legame tra l'agente nervoso e l'enzima ACH.