Cosa sono Maois?

MAOIS, inibitori della monoamina ossidasi, sono una classe di farmaci da prescrizione usati per trattare la depressione.Furono scoperti accidentalmente negli anni '50, quando l'iproniazide Maoi, usato per curare la tubercolosi, fu notato per la sua capacità di alleggerire l'umore.A quel tempo, gli scienziati stavano cercando di dimostrare che la depressione non era semplicemente uno stato mentale o difetto del carattere, ma una malattia.

Mentre più persone venivano a riconoscere la depressione come una malattia, più persone cercavano terapia farmacologica.I maois, insieme agli antidepressivi triciclici, furono i primi ad affrontare farmacologicamente la depressione.Tuttavia, gli effetti collaterali negativi e talvolta pericolosi per la vita erano abbastanza comuni e oggi il trattamento di prima linea per la depressione è una scelta di SSRI, inibitori del reuptake della serotonina, a causa di un minor numero di effetti collaterali.

MAOIS funziona distruggendo una proteina nel cervello efegato chiamato monoamina ossidasi.La monoamina ossidasi usa le monoamine, che trasportano tre sostanze chimiche che si elevano all'umore: serotonina, noradrenalina e dopamina.Riducendo la monoamina ossidasi, più di queste sostanze chimiche possono circolare nel cervello, migliorando così l'umore.Si ritiene che le persone che soffrono di grave depressione abbiano bassi livelli di monoamina e in questi casi può essere prescritto i maois per ridurre i livelli di monoamina ossidasi, quindi il cervello può accedere a più sostanze chimiche che elevano l'umore.

Sfortunatamente, un'altra funzione della monoamina ossidasi è quella di eliminare la tiramina, che controlla la pressione sanguigna.Alti livelli di tiramina senza la presenza di monoamina ossidasi possono essere fatali, causando picchi improvvisi nella pressione sanguigna.Alcuni alimenti introducono naturalmente la tiramina nel flusso sanguigno.Tra questi ci sono fegato, formaggio, salsicce invecchiate come salame o bologna e la maggior parte dei frutti in scatola.

Mentre i maois sono stati salutati come grandi droghe meravigliate alla loro scoperta, gli scienziati non hanno capito la connessione tra l'assenza di monoamina ossidasi e tiramina.Di conseguenza, gli incidenti mortali e le vicinanze si sono verificati tra gli utenti di Maoi e, in alcuni paesi, i Maois sono stati rapidamente estratti dal mercato e sostituiti da Ticiciclics.Una volta stabilita la connessione tiramina, i maois sono stati reintrodotti, ma il loro uso è ora governato da linee guida dietetiche molto rigide.

Evitare gli alimenti elencati sopra, insieme a quelli contenenti caffeina, comprende solo una parte delle linee guida.I Maois non possono essere combinati con farmaci allergici, molti farmaci antidolorifici, la maggior parte dei decongestionanti, la maggior parte dei sedativi, degli antidepressivi triciclici e dei farmaci illegali come meth di cristallo e cocaina.Inoltre, i pazienti che hanno mostrato comportamenti suicidari in passato non sono buoni candidati per MAOIS a causa dell'estremo rischio di mortalità se si verifica il sovradosaggio.

Poiché il sovradosaggio è così pericoloso, i bambini di età inferiore ai 16 anni non dovrebbero assumere MAOIS.Sono controindicati in gravidanza perché possono superare la placenta e non dovrebbero essere usati dalle madri infermieristiche.Maois può causare guadagno di pesa e avere la tendenza a far sentire gli utenti drogati, assonnata o vertigini.Gli anziani possono sentire in particolare questi effetti collaterali.Maois può anche ridurre il desiderio sessuale.Quelli con depressione maniacale o disturbo bipolare non dovrebbero assumere MAOIS poiché possono soffrire di alti livelli di serotonina, che possono causare mania estrema, insonnia e iperanxiety.

Nonostante gli impatti negativi di Maois, forme più recenti come la fenelzina, il marchio Nardil, sono riconosciute come una delle migliori opzioni per il trattamento della depressione atipica, quando un paziente non risponde agli SSRI.La depressione atipica tende ad essere sia più grave che più comune della depressione malinconica.L'umore può essere elevato per la situazione e quelle sofferenze non sono costantemente depresse, ma il calo dell'umore si traduce in eccesso di cibo, eccesso di esti per il suicidio.

A causa dei rischi associati a MAOIS, i pazienti devono assicurarsi di informare i loro medici di ogni prescrizioneE al di sotto dei farmaci che usano, anche se usano questi farmaci solo occasionalmente.I medici dovrebbero ottenere storie mediche complete e determinare il rischio di suicidio nei pazienti, e in particolare escludere i disturbi bipolari.Con vigilanza e rigorosa aderenza alle raccomandazioni dietetiche e alle controindicazioni, prendere MAOIS in combinazione con la terapia del talk può essere molto utile nel trattamento della depressione.