Quali fattori influenzano i livelli di warfarin?

Warfarin è un farmaco anticoagulante che viene usato per assottigliare il sangue.Durante l'assunzione di warfarin, l'ingestione di alcuni farmaci, tra cui diversi trattamenti complementari e alcuni alimenti, in particolare quelli ricchi di vitamina K, può influire sui suoi livelli e negare o aumentare il suo effetto di bidone del sangue.Per questo motivo, eventuali importanti cambiamenti nella dieta e l'aggiunta di nuovi farmaci o cambiamenti nelle dosi di farmaci attuali dovrebbero prima essere discussi con il medico.

Questo anticoagulante viene utilizzato per varie indicazioni, tra cui il trattamento e la prevenzione dei coaguli nel sangue, come la trombosi vena profonda (TVV) o l'embolia polmonare.Viene anche usato in pazienti con fibrillazione atriale o battito cardiaco irregolare e, nel caso della chirurgia post-cardiaca quando sono state inserite le valvole cardiache protesiche.Warfarin funziona bloccando la vitamina K, una delle sostanze chimiche coinvolte nella complessa cascata di coagulazione.Stabilire i livelli corretti di warfarin è un processo delicato, poiché il suo metabolismo differisce significativamente da persona a persona.

I livelli di farmaci sono generalmente misurati dal rapporto internazionale normalizzato (INR).Questo test dovrebbe essere eseguito regolarmente all'inizio del trattamento, fino a quando non si ottiene l'INR desiderato.Successivamente, può essere fatto su base mensile a meno che non si verifichino effetti avversi o il trattamento concomitante non viene modificato.

Warfarin subisce il metabolismo che coinvolge gli enzimi citocromo nel fegato.Molti altri farmaci possono indurre o inibire questi enzimi, risultando in un cambiamento nel metabolismo del warfarin e un aumento o una diminuzione dei livelli di warfarin con un rischio di sanguinamento o coagulazione risultante.Il farmaco è anche altamente legato alle proteine nel plasma.Altri farmaci altamente legati alle proteine possono spostare il warfarin, aumentare i suoi livelli e aumentare il rischio di sanguinamento.Alcuni farmaci possono avere effetti simili, come un aumento del sanguinamento che può essere additivo.

Qualsiasi medicina, che si tratti di banco, a base di erbe, complementari o prescritte, dovrebbe essere discusso con il medico o il farmacista prima di essere usato con Warfarin.Anche l'alcol può influenzare il fegato, con conseguente aumento dei livelli di warfarin e quindi dovrebbe essere evitato.I farmaci comunemente usati che possono influenzare i livelli di warfarin includono antinfiammatori non steroidei (FANS) come aspirina e alcuni antibiotici.I FANS possono essere inclusi in combinazione con altri farmaci in prodotti come i rimedi per il freddo e dell'influenza.

Alcuni alimenti, in particolare quelli alti in Itamin K, possono anche influire sui livelli di warfarin.Cambiamenti estremi nella dieta non sono raccomandati nei pazienti su warfarin, in particolare aumenti improvvisi o diminuzioni della quantità di alimenti contenenti la vitamina K.Questi includono ma non si limitano a avocado, more, broccoli, spinaci e asparagi.Il succo di mirtillo e l'aglio possono anche colpire i livelli di warfarin, così come il fumo.