Cos'è una procedura Bentall?

Una procedura BENTALL è un tipo di operazione chirurgica di solito eseguita negli interventi chirurgici a cuore aperto che riguarda l'aorta, la più grande arteria del cuore.Ciò può comportare la sostituzione di alcune parti difettose dell'aorta, come la valvola o la parte superiore chiamata aorta ascendente, con un innesto.Alcuni pazienti con sindrome di Marfan possono essere in particolare sottoporsi a una procedura BENTALL, poiché la condizione provoca una valvola cardiaca che perde o una valvola aortica bicuspide, anziché la normale valvola tricuspide.Potrebbe anche essere eseguita la procedura in caso di aneurismi, in cui i palloncini aorta ascendenti fuori, al fine di impedire all'aorta di rottura e causando un'emorragia fatale.

I primi chirurghi che nel 1968 hanno descritto e sperimentato con la proceduraDrs.A. de Bono e Hugh Bentall, da cui è nominata la procedura Bentall.La tecnica è stata ottenuta per la prima volta cucendo e avvolgendo le arterie coronarie attorno alla sostituzione della valvola usando un metodo chiamato "anastomosi da lato a lato".Ciò significa che sull'arteria viene effettuata un'incisione in senso longitudinale per essere innestato sulla sostituzione della valvola.Questo metodo, tuttavia, ha comportato ulteriori aneurismi dopo l'intervento chirurgico ed è stato modificato più volte.L'attuale e comune tipo di procedura Bentall utilizzata dai chirurghi è la procedura di "pulsante", sviluppata nel 1991 dal Dr. Kouchokos.

Dopo l'incisione nell'area del torace, il cuore è messo sotto una cardioplegia o la fermatadi qualsiasi attività cardiaca, quindi non si verificherà sanguinamento e i chirurghi possono eseguire correttamente l'operazione.La parte dell'aorta che deve essere sostituita viene quindi asportata e due "pulsanti" coronarici sono sezionati uno di fronte all'altro vengono sezionati dalla parete aortica.Il tubo di sostituzione della valvola viene quindi montato e collegato all'aorta usando aghi chirurgici e fili chiamati suture.Una volta che la sostituzione della valvola è cucita, il chirurgo creerà quindi due fori nel tubo, in cui verranno cuciti i pulsanti coronarici.Questo metodo aiuterà a garantire meglio la sostituzione della valvola nell'aorta.

Tra i passaggi, un chirurgo spesso verificherà se la valvola è adeguatamente fissata sull'aorta trasmettendo un po 'di sangue nell'area e assicurandosi che non vi siano perdite.In circostanze normali, la procedura Bentall può essere eseguita in cinque ore.Molti studi hanno dimostrato che il 90% dei pazienti che ha attraversato la procedura è sopravvissuto dopo dieci anni, dopo di che potrebbe essere necessario sostituire la valvola con una nuova.I pazienti, tuttavia, sono spesso tenuti a visitare regolari ai loro cardiologi per verificare costantemente se la valvola funziona correttamente.