Cos'è uno stent biliare?
Uno stent biliare è un tubo che viene inserito nel dotto biliare comune del fegato nei casi in cui il dotto è stato bloccato.Lo stent viene inserito dopo l'intervento chirurgico per sbloccare il condotto e assicurarsi che rimanga gonfiato e operativo.Lo stent biliare è realizzato in sostanze inerte come la plastica o il metallo, che è improbabile che provochi una risposta immunitaria.
Il fegato svolge un ruolo importante nella digestione producendo bile, che è necessario per abbattere i grassi.La bile si scarica dal fegato al dotto biliare comune e questo condotto svuota nella parte dell'intestino che riceve cibo parzialmente digerito dallo stomaco.Il blocco del dotto biliare comune impedisce la normale funzione epatica e influisce sulla digestione.
La causa più comune del blocco del dotto biliare non maligno è la lesione al dotto durante la chirurgia di rimozione della cistifellea.Il blocco comune del dotto biliare può anche essere causato da lesioni traumatiche all'addome, alle calcoli biliari o all'infiammazione del pancreas, che si trova sotto il fegato.Anche gli stessi dotti biliari possono infiammarsi, in una condizione chiamata colangite sclerosante primaria.Tutte queste condizioni potrebbero richiedere un trattamento con uno stent biliare per correggere il problema del blocco del condotto.
In una procedura chirurgica di stent biliare, un catetere viene prima inserito nel dotto biliare bloccato per consentire il drenaggio del dotto.Successivamente, viene inserito uno stent biliare.Esistono due diversi metodi con cui lo stent può essere posizionato: colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) e colangiografia transpatica percutanea (PTC).
ERCP comporta l'uso di un tubo illuminato e cavo chiamato endoscopio.Il tubo viene alimentato nella bocca del paziente, attraverso l'esofago e lo stomaco al punto in cui il dotto biliare comune svuota nell'intestino tenue.Una volta che l'endoscopio è in posizione, viene inserito un secondo tubo chiamato cannula.La cannula viene utilizzata per iniettare coloranti colorati nel dotto biliare. Successivamente, vengono presi i raggi X dell'addome.Il colorante migliora il contrasto dei raggi X, in modo che i blocchi del dotto biliare possano essere facilmente posizionati.Se è necessario uno stent biliare, viene inserito attraverso il catetere e posizionato nel sito del blocco come individuato sui raggi X ad alto contrasto. In alcuni casi, ERCP non è in grado di individuare i siti del blocco del dotto biliare.Quando ciò si verifica, PTC potrebbe essere usato per provare a individuare un dotto biliare bloccato.In questa procedura, il colorante a contrasto viene iniettato attraverso la pelle e vengono prelevati i raggi X.Se è necessario uno stent, viene inserito un ago cavo nella pelle e lo stent viene inserito nel dotto bloccato attraverso l'ago. La maggior parte dei casi di blocco del dotto biliare non maligno può essere trattato con successo con una di queste procedure biliche di stenting.A seguito della procedura, i pazienti potrebbero rimanere in ospedale solo per poche ore o durante la notte.La durata del soggiorno dipende dai pazienti la salute fisica generale e dalla presenza di eventuali fattori di rischio per complicanze come infezione o ittero.Le possibili complicanze includono l'infiammazione della cistifellea, l'infiammazione del dotto biliare e l'infezione.