Cos'è una facetectomia?

La facetectomia è una procedura chirurgica invasiva eseguita per alleviare la pressione sui nervi spinali.La compressione nervosa può causare significativi dolore radianti e perdita di mobilità e la chirurgia è spesso l'unica opzione per alleviare i sintomi.La procedura prevede l'esposizione della vertebra interessata e la rimozione di una o entrambe le articolazioni sfaccettate che si stanno sfregando contro il nervo.Se eseguita da chirurghi esperti, la facetectomia è un intervento chirurgico a rischio relativamente basso e la maggior parte dei pazienti ha risultati eccellenti.

Ogni vertebra contiene due articolazioni di sfaccettature che consentono la mobilità della colonna vertebrale.Aiutano una persona a piegarsi in avanti, stare dritti e ruotare a sinistra e a destra.Le lesioni gravi alla colonna vertebrale e ai disturbi degenerativi legati all'età sono le principali cause di problemi di faccetta.Se il tessuto della cartilagine attorno alle articolazioni erode o le lacrime, le ossa possono strofinare insieme e comprimere i nervi sottostanti.L'obiettivo della facetectomia è rimuovere completamente una o più sfaccettature per preservare il funzionamento nervoso.

Vengono somministrati numerosi test diagnostici e trattamenti non invasivi prima di considerare la facetectomia.I raggi X sono presi per cercare sfaccettature disallineate e sporgenze ossee insolite.Al fine di determinare il sito esatto del danno ai nervi, uno specialista inietta un colorante fluorescente e un anestetico locale nell'area più dolorosa della colonna vertebrale.Se l'anestetico allevia il dolore dei pazienti, vengono presi i raggi X per vedere esattamente dove si trova il colorante.La facetectomia è necessaria se la terapia fisica, la terapia del calore e gli antidolorifici non riescono a migliorare la condizione dei pazienti.

Nella maggior parte dei casi, a un paziente viene somministrato un anestetico generale prima di una procedura di facetectomia.Con la paziente sul suo stomaco, una piccola incisione viene fatta sopra la sfaccettatura e il tessuto della pelle, dei muscoli e del legamento sono tenuti da parte con i morsetti.Il chirurgo usa quindi una sega ossea o un trapano per ritagliarsi con cura la parte della sfaccettatura che si trova sopra i nervi compressi.Una sezione più profonda del tessuto osseo chiamato lamina può anche essere rimossa.Dopo aver confermato che il nervo non è danneggiato, la ferita chirurgica può essere suturata e vestita.

I pazienti di solito devono rimanere in ospedale per diversi giorni dopo la facetectomia in modo che i medici possano monitorare il recupero.Vengono anche presi i raggi X per assicurarsi che la colonna vertebrale sia stabile.Gli specialisti aiutano un paziente a stare in piedi, piegarsi e camminare leggermente e chiedere se esiste ancora il dolore nervoso.Alla maggior parte delle persone viene chiesto di ottenere diverse settimane di riposo a letto prima di provare a tornare all'attività fisica.Le sessioni di follow-up con fisioterapisti e medici della colonna vertebrale sono importanti nei mesi successivi all'intervento per garantire un recupero completo.