Cos'è una spazzata a membrana?

Una sweep di membrana è una tecnica di stimolazione del lavoro utilizzata da ostetriche e ostetrici dopo 38 settimane di gravidanza.La membrana esterna del sacco amniotico viene separata manualmente dalla cervice, spesso iniziando il lavoro entro due giorni.Di solito è il primo passo nella stimolazione del lavoro prima che i farmaci vengano utilizzati per indurre il travaglio.Stimolare la cervice in questo modo rilascia prostaglandine, una molecola di messaggistica lipidica responsabile della contrazione e del rilassamento del muscolo uterino liscio durante il travaglio.

Un esame della cervice viene eseguito prima della spazzamento della membrana.Se una cervice è acerba o non ha iniziato ad ammorbidirsi ed efficaci, è meno probabile che il lavoro progressivo inizi dopo la procedura.Una cervice che è ancora alta e ferma indicherebbe che la spazzatura della membrana dovrebbe essere ritardata.

Dopo che la cervice è determinata per essere in uno stato favorevole per la stimolazione del lavoro, il medico inizierà a inserire un dito nella cervice.Se la cervice è morbida ma ancora strettamente chiusa, potrebbero essere necessari un minuto o due di delicata manipolazione affinché la cervice si dilata abbastanza da permettere al dito di entrare.Una volta che il dottore è in grado di inserire il dito attraverso il collo della cervice e nell'utero, userà il dito per separare il sacco amniotico contenente il bambino dalla parete dell'utero.

Una spazzata a membrana può inizialmente causare irritabilità uterina,con conseguente contrazioni irregolari.Queste contrazioni non causeranno alcuna dilatazione o efficacia della cervice.Le contrazioni dovrebbero eventualmente diventare regolari ed efficaci, segnalando che il lavoro sta iniziando.

La spina del muco verrà probabilmente rimosso durante la spazzata della membrana.È spesso sanguinoso, ma questo è prevedibile quando la cervice si dilata e si ammorbidisce.I crampi e lo spotting intermittente possono iniziare dopo la procedura.Le contrazioni del lavoro regolari dovrebbero iniziare entro 48 ore.

Se la spazzatura della membrana non ha stimolato le contrazioni del lavoro, la procedura può essere ripetuta.Lo spogliare la membrana può essere eseguita due o tre volte prima dell'inizio del lavoro.Questa tecnica stimolante il lavoro occasionalmente non produce risultati favorevoli e un lavoro indotto da farmaci può essere raccomandato per la madre scaduta.

Le complicazioni dalla spazzatura della membrana includono un rischio di infezione e una possibile rottura precoce della sacca amniotica.Se una madre in attesa risulta positiva per il gruppo B Strep (GBS), è improbabile che la membrana venga spogliata per iniziare il lavoro.L'infezione può derivare quando i microbi viaggiano dalla vagina e dalla cervice nell'utero quando la cervice viene manipolata.Il sacco della membrana amniotica può essere rotto accidentalmente durante la spazzatura della membrana.Se la sacca amniotica si rompe, la madre sarà probabilmente ammessa in ospedale per il parto perché non è sicuro che la gravidanza continui con una sacca amniotica rotta per più di 24 ore.