Cos'è una valvuloplastica mitrale?

La valvuloplastica mitrale è un trattamento semi-chirurgico per la stenosi mitrale o restringimento o ispessimento della valvola mitrale.In questa procedura, che viene eseguita in un laboratorio di cateterizzazione, si accede alla valvola mitrale attraverso un catetere inserito nell'inguine.Quando viene raggiunta la valvola cardiaca, un palloncino attaccato al catetere viene gonfiato per espandere l'area ridotta o ispessita.L'inflazione a palloncino può avere risultati eccellenti con i candidati giusti ed è molto più facile da recuperare rispetto a una vera riparazione chirurgica.D'altra parte, la valvuloplastica mitrale non è adatta a tutti gli individui e può avere complicanze pericolose in una piccola percentuale di pazienti.

La valvola mitrale è il condotto vitale tra l'atrio sinistro e il ventricolo.Permette al sangue di passare da una camera all'altra.Se la valvola è stenotica, tuttavia, non funzionerà in modo efficiente, facendo sì che il cuore funzioni di più per aumentare il flusso sanguigno al ventricolo e al corpo.

L'ampliamento della larghezza della valvola attraverso la valvuloplastica mitrale può essere una buona opzione per molti pazienti.In alcuni casi, questa procedura richiede ripetizione, immediatamente o pochi anni dopo.Inoltre, un certo numero di individui richiedono infine una riparazione o una sostituzione chirurgica più estesa della valvola mitrale.

Molti medici si riferiscono alla valvuloplastica mitralica come una procedura chiusa perché non richiede l'apertura chirurgica del torace.Invece, un catetere viene inserito nell'inguine e infilato i vasi sanguigni fino a quando non si trova all'interno del cuore.La maggior parte delle persone è almeno parzialmente sveglia quando questa procedura è eseguita, ma si mette a proprio agio con i farmaci.I pazienti possono provare un po 'di pressione durante la valvuloplastica, ma i vasi sanguigni non hanno nervi e il catetere reale non può essere sentito.Il tempo di recupero è minimo, rispetto al tempo necessario per riprendersi da un intervento chirurgico a cuore aperto.Sebbene ci possa essere un po 'di lividi nel sito dell'inserimento del catetere, non vi è alcuna incisione sternale da cui riprendersi e molte persone riprendono le attività più normali in una settimana.

È molto importante che i pazienti siano attentamente selezionati per questa procedura.Alcuni predittori di migliore successo includono una larghezza della valvola mitrale di almeno 0,39 pollici (1 cm) di diametro, età inferiore a 55 e bassi livelli di rigurgito della valvola mitrale.Essere maschi e avere risultati di ecocardiogramma che si adattano all'interno di determinati parametri sono anche associati a un maggiore successo.I pazienti non devono necessariamente adattarsi a tutte queste categorie per essere buoni candidati, ma alcuni studi hanno riscontrato livelli di successo più elevati nelle persone che soddisfano la maggior parte o tutti questi criteri.

Sebbene la valvuloplastica mitrale non sia una chirurgia a cuore aperto, le sue potenziali complicanze non dovrebbero essere ridotte al minimo.L'allargamento della valvola può peggiorare la sua funzione.I coaguli di sangue e i pezzi della valvola possono rompersi e alloggiare in arterie o organi come il cuore e i polmoni.Occasionalmente, la valvuloplastica non funziona e un paziente potrebbe immediatamente aver bisogno di un'alternativa chirurgica molto più estesa.In altri casi, questo intervento ha molto successo, sebbene come detto, potrebbe non risolvere permanentemente i problemi della valvola.