Cos'è uno stretto indice terapeutico?

Uno stretto indice terapeutico è una gamma molto piccola di dosi a cui un farmaco offre benefici senza causare complicanze gravi e potenzialmente fatali.Ciò significa che cambiamenti di dosaggio molto piccoli potrebbero avere un grave impatto sui risultati per il paziente.I fornitori di cure utilizzano cautela quando lavorano con farmaci che hanno uno stretto indice terapeutico per ridurre i rischi per i pazienti.È importante seguire attentamente le direzioni con tali farmaci, poiché un piccolo errore potrebbe essere fatale.

L'indice terapeutico è l'intervallo di dosi in cui un farmaco sembrava essere efficace negli studi clinici per una mediana di partecipanti.È espresso come l'intervallo tra la dose mediana effettiva, nota come ED50, e la dose tossica mediana, TD50.I pazienti che assumono farmaci a basse dosi potrebbero non sperimentare benefici, mentre i pazienti che assumono farmaci a dosi più elevate potrebbero essere a rischio di gravi complicanze o morte.L'intervallo tra ED50 e TD50 può essere considerevole, a seconda del farmaco.

Se la differenza tra i due estremi è duplice o inferiore, un farmaco ha uno stretto indice terapeutico.I pazienti che assumono accidentalmente due compresse anziché una, ad esempio, potrebbero essere nell'intervallo di dose letale.Ciò non significa che moriranno necessariamente, perché il TD50 è un'espressione di una mediana, non ogni singolo membro di uno studio.Inoltre, poiché uccidere le persone negli studi clinici per scoprire quanti farmaci sono fatali non sono eticamente accettabili, le aziende farmaceutiche calcolano l'indice terapeutico usando fattori come lo sviluppo di gravi complicanze nei partecipanti alla sperimentazione.Il TD50 si basa su studi sugli animali e sulla valutazione degli studi clinici umani per sviluppare una stima ragionevole, errata dal lato della cautela.

I pazienti con farmaci con uno stretto indice terapeutico devono fare attenzione perché il sovradosaggio potrebbe metterli in pericolo.Devono assicurarsi di seguire un programma di dosaggio e leggere attentamente le indicazioni.Ciò può includere l'esame di compresse o sospensioni prima di usarle per verificare la presenza di segni di anomalie, come segni che non sembrano familiari.Alcuni esempi di farmaci con uno stretto indice terapeutico includono anche litio, digossina e warfarin. I fornitori di cure devono anche diffidare di tali farmaci e strutture come le cliniche e gli ospedali possono avere regole speciali per la loro amministrazione.Ciò può includere richiedere ai medici di scrivere completamente le prescrizioni per eliminare la confusione sul dosaggio, chiedendo agli infermieri di ricontrollarsi prima di somministrare farmaci indici terapeutici ristretti e usare un'etichettatura speciale su tali farmaci.Ad esempio, un'infermiera che prepara un gocciolamento salino infuso con un farmaco pericoloso potrebbe usare un'etichetta speciale con codice colore per avvertire altri fornitori di cure sul contenuto.