Cos'è una sinovectomia?

Una sinovectomia è una procedura chirurgica per coloro che soffrono di dolore significativo e perdita di funzione a causa dell'artrite reumatoide.Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito con un artroscopio, un tubo sottile e illuminato attaccato a uno schermo televisivo che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'area interessata.Questa procedura, sebbene non una cura, può aumentare la funzione e ridurre il dolore. L'artrite reumatoide (RA) è una forma di artrite infiammatoria che colpisce il sinovio o il rivestimento delle articolazioni.Il sinovio funge da filtro per eliminare detriti e infezioni.L'infiammazione di questo rivestimento fa intasare, rendendolo molto spesso e gonfio impedendo un movimento normale e senza dolore.

I sintomi di RA includono dolori articolari, tenerezza e gonfiore, rigidità mattutina e affaticamento e occasionalmente perdita di peso e febbre.Possono anche apparire noduli reumatoidi o dossi fermi sotto la pelle, un segno di deformità articolare.In genere, l'AR colpisce prima le articolazioni più piccole e può verificarsi contemporaneamente in più articolazioni.Nel tempo, l'AR può causare danni alle articolazioni, alla cartilagine, ai legamenti, ai tendini e alle ossa.

Una volta diagnosticato l'AR, attraverso una storia medica dettagliata, esami del sangue, raggi X e analisi del fluido articolare, opzioni di trattamento conservativo come antiteride non steroideo-Marmiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamiamme, farmaci antigianicati (DMARD), esercizi regolari e strategie di coping, come l'applicazione di calore o freddo e il ripensamento di strategie di attività quotidiana.Se, dopo sei o dodici mesi, i sintomi peggiorano, una sinovectomia può essere un'opzione.

Una sinovectomia rimuove il tessuto articolare infiammato causando dolore e disfunzione e può ridurre il gonfiore e il lento danno osseo ed erosione.Le aree comuni per una sinovectomia sono le ginocchia, le spalle, i polsi, i gomiti, le dita e i fianchi.Ma, come con qualsiasi procedura chirurgica, viene fornito con la sua giusta dose di rischi.A seconda della gravità e della posizione, è necessaria un'anestesia locale o generale.Esiste la possibilità di infezione, sanguinamento nell'area articolare e possibile perdita di movimenti articolari dopo la chirurgia.

Dopo una sinovectomia, un breve tempo di immobilizzazione è seguito da movimenti, in genere attraverso l'uso di una macchina a movimento passivo continuo (CPM).L'uso di farmaci antidolorifici per affrontare il dolore post-chirurgico e la terapia fisica sono i corsi di azione raccomandati.La terapia fisica consiste nella gamma di esercizi di movimento e nel rafforzamento generale, essenziale per riprendere la funzione.Gli antibiotici possono anche essere usati per scongiurare l'infezione.

Una sinovectomia è più vantaggiosa per le articolazioni con un danno minimo ed è un'utile opzione di trattamento precoce.Ma sebbene possa fornire solo un sollievo temporaneo dei sintomi, se non trattati, l'artrite reumatoide può portare alla completa distruzione dell'articolazione.Rimuovendo il tessuto infiammato, una sinovectomia può ritardare o fermare la necessità di una sostituzione totale dell'articolazione.