Cos'è la terapia del bisfosfonato?

La terapia del bisfosfonato è l'uso della classe chimica Bisfosfonati per trattare l'osteoporosi e altre condizioni che coinvolgono la perdita ossea.Sono usati principalmente nelle donne che hanno attraversato la menopausa e hanno subito una perdita di massa ossea.Alcuni di questi farmaci sono anche usati per trattare altre malattie che agiscono diminuendo la massa ossea, come la malattia di Paget e il mieloma multiplo.Questi farmaci causano la morte delle cellule che causano la dissoluzione dei composti ossei durante il processo di rottura e ricostruzione dell'osso. Il tessuto osseo

è costantemente in uno stato di flusso e i componenti vengono sempre degradati e ricostruiti.Questi processi di solito funzionano ugualmente bene, risultando in ossa forti.Nelle donne in postmenopausa, tuttavia, il processo può spostarsi nella direzione della rottura ossea, con conseguenti fragili ossa che fratturano facilmente.Questa perdita di massa ossea è nota come osteoporosi ed è comunemente trattata con terapia con bisfosfonati.

Un certo numero di composti sono considerati bisfosfonati.Tutti hanno due unità fosfonate, PO ₃ , legate a una spina dorsale di carbonio.Questa caratteristica strutturale lo classifica come difosfonato.Il carbonio centrale ha due catene laterali che variano in struttura.Queste catene laterali sono ciò che determinano la specificità e le proprietà chimiche dei diversi farmaci.

Una grande differenza tra i composti utilizzati nella terapia con bisfosfonato è se hanno o meno gruppi di azoto sulla lunga catena laterale.I farmaci comunemente prescritti ibandronato e alendronato hanno azoto in essi.Questi farmaci sono ampiamente prescritti alle donne che hanno subito scansioni di densità ossea e sono state diagnosticate l'osteoporosi o un'altra condizione che causa la perdita di massa ossea. Le ossa sono la principale fonte di calcio nel corpo.Questi composti si legano tutti strettamente al calcio.Quindi, si legano quasi interamente alle ossa.Circa il 50% dei bisfosfonati ingeriti sono escreti nelle urine. La terapia del bisfosfonato con alendronato e ibandronato ha dimostrato di aumentare la massa ossea e aiutare a migliorare la salute dei pazienti con osteoporosi quando assunti per cinque anni.Non è chiaro se prenderli più a lungo avrà benefici per i pazienti.Le pillole dovrebbero essere prese con una quantità specifica di acqua per evitare irritazione all'esofago e il paziente dovrebbe anche rimanere in posizione verticale per 60 minuti dopo aver assunto una dose.

Questi composti possono rimanere nel corpo per anni.Possono causare anomalie in un feto in via di sviluppo, quindi si raccomanda fortemente che le donne in gravidanza non assumano questi farmaci.Si consiglia anche alle giovani donne di evitare questi farmaci.La Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti ha rilasciato una dichiarazione nel 2010 secondo cui il verificarsi di un raro tipo di frattura nel femore, o osso della coscia, può essere migliorato nelle donne che hanno subito terapia di bifosfonato per una lunga durata.