Cos'è la transezione del midollo spinale?

La transezione del midollo spinale è una condizione in cui i nervi che corrono all'interno della colonna vertebrale sono danneggiati, di solito a seguito di un incidente.A seconda della posizione esatta del danno, si verifica la paralisi che può colpire tutti gli arti o solo le gambe.Gli incidenti automobilistici sono la causa più comune della transezione del midollo spinale.La gestione del disturbo prevede la stabilizzazione della colonna vertebrale e il trattamento di eventuali condizioni associate.Sebbene i progressi medici abbiano portato ad un aumento della sopravvivenza dei pazienti, la loro aspettativa di vita rimane inferiore al normale.

Le lesioni accidentali che portano a vertebre rotte o slogate possono causare transezione del midollo spinale.In incidenti violenti, armi come coltelli e proiettili possono penetrare nel midollo spinale.I tumori possono crescere e comprimere il cordone e le malattie infiammatorie, le infezioni ed emorragie possono anche causare danni.

Quando la transezione del midollo spinale si verifica improvvisamente, ad esempio a seguito di una caduta da un cavallo, la fase iniziale è nota come shock spinale.Si verificano numerosi sintomi, tra cui la perdita di sensazione e il movimento delle parti del corpo fornite dai nervi sotto la lesione.Quando il sito della transezione del midollo spinale è il collo, i muscoli respiratori e tutti gli arti vengono paralizzati.Al di sotto del livello del collo il corpo diventa insensibile, i riflessi scompaiono e la temperatura corporea e la pressione sanguigna scendono.I muscoli della vescica e dell'intestino perdono la funzione e l'addome diventa gonfio.

Shock spinale può durare fino a sei settimane, il che può portare a complicazioni come le piaghe da letto.Dopo questa fase, i riflessi tornano e diventano esagerati, in modo che un leggero tocco provochi spasmi degli arti.Gli spasmi possono essere associati alla sudorazione, allo svuotamento dell'intestino e alla vescica, al lavaggio e alle pressione sanguigna.Questa fase può durare fino a 12 mesi, dopo di che i riflessi acuti sbiancano.

Inizialmente, la gestione della transezione del midollo spinale consiste nell'immobilizzare la colonna vertebrale per evitare ulteriori lesioni al cordone.L'ossigeno può essere somministrato e può essere necessario inserire un tubo nelle vie aeree per ventilare artificialmente il paziente.In alcuni casi, può essere effettuato un intervento chirurgico per rimuovere le strutture che preme sul midollo spinale.Le operazioni possono essere eseguite da diversi chirurghi specialistici in base alla natura del problema.Le prospettive per qualcuno con transezione completa del midollo spinale sono limitate perché il cavo non si rigenera, quindi il trattamento è focalizzato sulla fornitura di supporto e prevenzione di complicazioni.