Qual è il trattamento per uno sfintere esofageo allentato?
Uno sfintere esofageo sciolto può provocare una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), in cui il cibo e l'acido dello stomaco si trasformano di nuovo nell'esofago, causando bruciori di studio e altri sintomi.Il problema e le condizioni correlate possono essere trattati in vari modi.Molti pazienti beneficiano di apportare modifiche allo stile di vita e dell'assunzione di farmaci.La malattia grave può essere alleviata con un intervento chirurgico.
La prima linea di trattamento per uno sfintere esofageo sciolto implica apportare modifiche allo stile di vita che aiutano a prevenire i sintomi della GERD: bruciore di stomaco, problemi di deglutizione, dolore toracico e nausea.Si consiglia ai pazienti affetti di evitare alimenti piccanti, acidi o grassi.Anche l'uso di alcol e il fumo sono scoraggiati.I pazienti dovrebbero mangiare piccoli pasti e bere molta acqua con i loro pasti.Dovrebbero evitare di mangiare vicino all'ora di coricarsi e dovrebbero dormire con la testa del loro letto sollevato.
Il passo successivo nel trattamento di uno sfintere esofageo sciolto è farmaci.I farmaci più efficaci funzionano diminuendo la secrezione di acido nello stomaco.Due classi di farmaci antiacidi che sono particolarmente utili includono i bloccanti H2 e gli inibitori della pompa protonica (PPI).Questi farmaci sono disponibili sia da banco che per prescrizione prescritta e sono in genere presi quotidianamente indipendentemente dai sintomi.
Se i soli farmaci antiacidi non sono efficaci nella riduzione dei sintomi di reflusso, altri farmaci a contratto possono essere usati per trattare uno sfinter esofageo allentato.Alcune opzioni includono agenti prokinetici come metoclopramide e inibitori del reflusso come Lesogaberan.Altri pazienti beneficiano dell'eradicazione dei batteri Helicobacter pylori
dal loro tratto gastrointestinale con un corso di farmaci antibiotici.
fallimento delle terapie mediche potrebbe suggerire una necessità di un intervento chirurgico.Una varietà di procedure può serrare lo sfintere esofageo inferiore e prevenire il reflusso.La chirurgia più comune eseguita per trattare uno sfintere esofageo sciolto è la Nissen Fundopliction, una procedura che può essere eseguita con chirurgia laparoscopica o aperta.Altre procedure utilizzate per correggere lo sfintere esofageo inferiore includono la gastropia della collina o un intervento chirurgico di bypass gastrico. può essere diagnosticato uno sfintere esofageo allentato eseguendo una serie di procedure.Il monitoraggio del pH dell'esofago inferiore per un periodo di 24 ore può indicare il reflusso acido;I pazienti con questa condizione hanno valori di pH inferiori alle previste.La tecnica della manometria esofagea può misurare la pressione allo sfintere esofageo inferiore.L'endoscopia, che viene eseguita inserendo un tubo flessibile con una fotocamera nell'esofago, consente ai medici di visualizzare lo sfintere esofageo inferiore.Altre volte, ai pazienti viene somministrata una diagnosi presuntiva di GERD in base alla sola storia clinica.